Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) είναι ένας σημαντικός χώρος για την παροχή υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης σε ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση. Οι περισσότεροι ασθενείς που εισάγονται είναι άτομα με χαμηλή ανοσία και ευάλωτα σε λοιμώξεις, και μπορεί ακόμη και να φέρουν επιβλαβή βακτήρια και ιούς. Εάν υπάρχουν πολλά είδη παθογόνων στον αέρα και η συγκέντρωση είναι υψηλή, ο κίνδυνος διασταυρούμενης μόλυνσης είναι υψηλός. Επομένως, ο σχεδιασμός της ΜΕΘ θα πρέπει να δίνει μεγάλη σημασία στην ποιότητα του εσωτερικού αέρα.
1. Απαιτήσεις ποιότητας αέρα ΜΕΘ
(1). Απαιτήσεις ποιότητας αέρα
Ο αέρας στη ΜΕΘ θα πρέπει να πληροί υψηλές απαιτήσεις καθαριότητας. Συνήθως απαιτείται η συγκέντρωση αιωρούμενων σωματιδίων (όπως σκόνη, μικροοργανισμοί κ.λπ.) στον αέρα να ελέγχεται εντός ενός συγκεκριμένου εύρους για να διασφαλίζεται η ασφάλεια και η υγεία των ασθενών. Ανάλογα με την ταξινόμηση μεγέθους σωματιδίων, όπως σύμφωνα με το πρότυπο ISO14644, στη ΜΕΘ μπορεί να απαιτείται επίπεδο ISO 5 (τα σωματίδια 0,5 μm δεν υπερβαίνουν τα 35/m³) ή υψηλότερα επίπεδα.
(2). Λειτουργία ροής αέρα
Το σύστημα εξαερισμού στη ΜΕΘ θα πρέπει να υιοθετεί κατάλληλες λειτουργίες ροής αέρα, όπως στρωτή ροή, καθοδική ροή, θετική πίεση κ.λπ., για τον αποτελεσματικό έλεγχο και την απομάκρυνση των ρύπων.
(3). Έλεγχος εισαγωγών και εξαγωγών
Η ΜΕΘ θα πρέπει να διαθέτει κατάλληλες διόδους εισαγωγής και εξαγωγής και να είναι εξοπλισμένη με αεροστεγείς πόρτες ή συστήματα ελέγχου πρόσβασης, ώστε να αποτρέπεται η είσοδος ή η διαρροή ρύπων.
(4). Μέτρα απολύμανσης
Για τον ιατρικό εξοπλισμό, τα κρεβάτια, τα δάπεδα και άλλες επιφάνειες, θα πρέπει να υπάρχουν αντίστοιχα μέτρα απολύμανσης και σχέδια περιοδικής απολύμανσης, ώστε να διασφαλίζεται η καθαριότητα του περιβάλλοντος της ΜΕΘ.
(5). Έλεγχος θερμοκρασίας και υγρασίας
Η ΜΕΘ θα πρέπει να διαθέτει κατάλληλο έλεγχο θερμοκρασίας και υγρασίας, που συνήθως απαιτεί θερμοκρασία μεταξύ 20 και 25 βαθμών Κελσίου και σχετική υγρασία μεταξύ 30% και 60%.
(6). Έλεγχος θορύβου
Θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα ελέγχου του θορύβου στη ΜΕΘ για τη μείωση των παρεμβολών και των επιπτώσεων του θορύβου στους ασθενείς.
2. Βασικά σημεία σχεδιασμού καθαρού θαλάμου ΜΕΘ
(1). Διαίρεση περιοχής
Η ΜΕΘ θα πρέπει να χωρίζεται σε διαφορετικές λειτουργικές περιοχές, όπως χώρος εντατικής θεραπείας, χώρος χειρουργείου, τουαλέτα κ.λπ., για ομαλή διαχείριση και λειτουργία.
(2). Διαρρύθμιση χώρου
Σχεδιάστε εύλογα τη διάταξη του χώρου ώστε να διασφαλίζεται επαρκής χώρος εργασίας και να υπάρχει διαθέσιμος χώρος για το ιατρικό προσωπικό, ώστε να μπορεί να εκτελεί επεμβάσεις θεραπείας, παρακολούθησης και έκτακτης ανάγκης διάσωσης.
(3). Σύστημα εξαναγκασμένου αερισμού
Θα πρέπει να εγκατασταθεί ένα σύστημα εξαναγκασμένου εξαερισμού για να παρέχει επαρκή ροή φρέσκου αέρα και να αποτρέπει τη συσσώρευση ρύπων.
(4). Διαμόρφωση ιατρικού εξοπλισμού
Ο απαραίτητος ιατρικός εξοπλισμός, όπως μόνιτορ, αναπνευστήρες, αντλίες έγχυσης κ.λπ., θα πρέπει να διαμορφώνεται σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες και η διάταξη του εξοπλισμού θα πρέπει να είναι λογική, εύκολη στη λειτουργία και τη συντήρηση.
(5). Φωτισμός και ασφάλεια
Παρέχετε επαρκή φωτισμό, συμπεριλαμβανομένου φυσικού και τεχνητού φωτισμού, για να διασφαλίσετε ότι το ιατρικό προσωπικό μπορεί να διεξάγει ακριβή παρατήρηση και θεραπεία, και να εξασφαλίσετε μέτρα ασφαλείας, όπως εγκαταστάσεις πρόληψης πυρκαγιών και συστήματα συναγερμού έκτακτης ανάγκης.
(6). Έλεγχος λοιμώξεων
Δημιουργήστε εγκαταστάσεις όπως τουαλέτες και χώρους απολύμανσης και ορίστε τις σχετικές διαδικασίες λειτουργίας για τον αποτελεσματικό έλεγχο του κινδύνου μετάδοσης λοιμώξεων.
3. Καθαρός χώρος λειτουργίας ΜΕΘ
(1). Καθαρό περιεχόμενο κατασκευής χώρου λειτουργίας
Ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που καθαρίζει βοηθητικό χώρο γραφείων, χώρο αποδυτηρίου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, χώρο πιθανής μόλυνσης, χειρουργείο θετικής πίεσης, χειρουργείο αρνητικής πίεσης, βοηθητικό δωμάτιο χειρουργείου κ.λπ.
(2). Καθαρή διάταξη χειρουργείου
Γενικά, υιοθετείται μια διάταξη ανάκτησης διαδρόμου ρύπανσης πολλαπλών καναλιών σε σχήμα δακτύλου. Οι καθαρές και οι βρώμικες περιοχές του χειρουργείου είναι σαφώς χωρισμένες και άτομα και αντικείμενα εισέρχονται στον χώρο του χειρουργείου μέσω διαφορετικών γραμμών ροής. Ο χώρος του χειρουργείου πρέπει να διαμορφώνεται σύμφωνα με την αρχή των τριών ζωνών και των δύο καναλιών των νοσοκομείων μολυσματικών ασθενειών. Το προσωπικό μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με τον καθαρό εσωτερικό διάδρομο (καθαρό κανάλι) και τον μολυσμένο εξωτερικό διάδρομο (καθαρό κανάλι). Ο καθαρός εσωτερικός διάδρομος είναι μια ημι-μολυσμένη περιοχή και ο μολυσμένος εξωτερικός διάδρομος είναι μια μολυσμένη περιοχή.
(3). Αποστείρωση του χειρουργικού χώρου
Οι ασθενείς με μη αναπνευστικά προβλήματα μπορούν να εισέλθουν στον καθαρό εσωτερικό διάδρομο μέσω του συνηθισμένου αποδυτηρίου κρεβατιών και να μεταβούν στον χώρο χειρουργείου θετικής πίεσης. Οι ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα πρέπει να περάσουν από τον μολυσμένο εξωτερικό διάδρομο προς τον χώρο χειρουργείου αρνητικής πίεσης. Ειδικοί ασθενείς με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες μεταβαίνουν στον χώρο χειρουργείου αρνητικής πίεσης μέσω ειδικού καναλιού και πραγματοποιούν απολύμανση και αποστείρωση κατά μήκος της διαδρομής.
4. Πρότυπα καθαρισμού ΜΕΘ
(1). Επίπεδο καθαριότητας
Οι καθαροί χώροι στρωτής ροής των ΜΕΘ συνήθως πρέπει να πληρούν την κατηγορία καθαριότητας 100 ή υψηλότερη. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 100 τεμάχια σωματιδίων 0,5 μικρών ανά κυβικό πόδι αέρα.
(2). Παροχή αέρα θετικής πίεσης
Τα καθαρά δωμάτια νηματικής ροής της ΜΕΘ συνήθως διατηρούν θετική πίεση για να αποτρέψουν την είσοδο εξωτερικής μόλυνσης στο δωμάτιο. Η παροχή θετικής πίεσης αέρα μπορεί να διασφαλίσει ότι ο καθαρός αέρας ρέει προς τα έξω και αποτρέπει την είσοδο εξωτερικού αέρα.
(3). Φίλτρα Hepa
Το σύστημα διαχείρισης αέρα του θαλάμου θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με φίλτρα HEPA για την απομάκρυνση μικροσκοπικών σωματιδίων και μικροοργανισμών. Αυτό βοηθά στην παροχή καθαρού αέρα.
(4). Κατάλληλος αερισμός και κυκλοφορία αέρα
Η πτέρυγα ΜΕΘ θα πρέπει να διαθέτει κατάλληλο σύστημα εξαερισμού για να διασφαλίζεται η κυκλοφορία του αέρα και η απαγωγή του, ώστε να διατηρείται η ροή καθαρού αέρα.
(5). Κατάλληλη απομόνωση αρνητικής πίεσης
Για ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, όπως η θεραπεία ασθενών με λοιμώδη νοσήματα, ο θάλαμος ΜΕΘ μπορεί να χρειάζεται να διαθέτει δυνατότητες απομόνωσης αρνητικής πίεσης για να αποφευχθεί η εξάπλωση παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον.
(6). Αυστηρά μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων
Η μονάδα ΜΕΘ πρέπει να τηρεί αυστηρά τις πολιτικές και τις διαδικασίες ελέγχου των λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της σωστής χρήσης ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, της τακτικής απολύμανσης εξοπλισμού και επιφανειών και της υγιεινής των χεριών.
(7). Κατάλληλος εξοπλισμός και εγκαταστάσεις
Η πτέρυγα ΜΕΘ πρέπει να παρέχει τον κατάλληλο εξοπλισμό και εγκαταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων οργάνων παρακολούθησης, παροχής οξυγόνου, νοσηλευτικών σταθμών, εξοπλισμού απολύμανσης κ.λπ., για να διασφαλίζεται η υψηλής ποιότητας παρακολούθηση και φροντίδα των ασθενών.
(8). Τακτική συντήρηση και καθαρισμός
Ο εξοπλισμός και οι εγκαταστάσεις της ΜΕΘ πρέπει να συντηρούνται και να καθαρίζονται τακτικά για να διασφαλίζεται η ομαλή λειτουργία και η καθαριότητά τους.
(9). Κατάρτιση και εκπαίδευση
Το ιατρικό προσωπικό στο θάλαμο πρέπει να λαμβάνει την κατάλληλη εκπαίδευση και κατάρτιση ώστε να κατανοεί τα μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων και τις διαδικασίες λειτουργίας, ώστε να διασφαλίζεται ένα ασφαλές και υγιεινό εργασιακό περιβάλλον.
5. Πρότυπα κατασκευής ΜΕΘ
(1). Γεωγραφική θέση
Η ΜΕΘ θα πρέπει να έχει ειδική γεωγραφική θέση και να βρίσκεται σε περιοχή που είναι βολική για τη μεταφορά, την εξέταση και τη θεραπεία ασθενών, και να λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες: εγγύτητα με τους κύριους θαλάμους υπηρεσιών, τα χειρουργεία, τα τμήματα απεικόνισης, τα εργαστήρια και τις τράπεζες αίματος κ.λπ. Όταν η οριζόντια «εγγύτητα» δεν μπορεί να επιτευχθεί φυσικά, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η κάθετη «εγγύτητα» στον επάνω και τον κάτω όροφο.
(2). Καθαρισμός αέρα
Η ΜΕΘ θα πρέπει να διαθέτει καλές συνθήκες αερισμού και φωτισμού. Είναι καλύτερο να είναι εξοπλισμένη με σύστημα καθαρισμού αέρα με κατεύθυνση ροής αέρα από πάνω προς τα κάτω, το οποίο να μπορεί να ελέγχει ανεξάρτητα τη θερμοκρασία και την υγρασία στο δωμάτιο. Το επίπεδο καθαρισμού είναι γενικά 100.000. Το σύστημα κλιματισμού κάθε δωματίου θα πρέπει να ελέγχεται ανεξάρτητα. Θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με εγκαταστάσεις επαγωγικού πλυσίματος χεριών και συσκευές απολύμανσης χεριών.
(3). Απαιτήσεις σχεδιασμού
Οι απαιτήσεις σχεδιασμού της ΜΕΘ θα πρέπει να παρέχουν βολικές συνθήκες παρατήρησης για το ιατρικό προσωπικό και κανάλια επικοινωνίας με τους ασθενείς το συντομότερο δυνατό όταν είναι απαραίτητο. Η ΜΕΘ θα πρέπει να διαθέτει μια λογική ιατρική ροή, συμπεριλαμβανομένης της ροής προσωπικού και της εφοδιαστικής, κατά προτίμηση μέσω διαφορετικών καναλιών εισόδου και εξόδου, για την ελαχιστοποίηση διαφόρων παρεμβολών και διασταυρούμενων λοιμώξεων.
(4). Διακόσμηση κτιρίου
Η διακόσμηση των κτιρίων των θαλάμων ΜΕΘ πρέπει να ακολουθεί τις γενικές αρχές της μη παραγωγής σκόνης, της μη συσσώρευσης σκόνης, της αντοχής στη διάβρωση, της αντοχής στην υγρασία και τη μούχλα, του αντιστατικού, του εύκολου καθαρισμού και των απαιτήσεων πυροπροστασίας.
(5). Σύστημα επικοινωνίας
Η ΜΕΘ θα πρέπει να δημιουργήσει ένα πλήρες σύστημα επικοινωνίας, ένα σύστημα δικτύου και διαχείρισης κλινικών πληροφοριών, ένα σύστημα μετάδοσης και ένα σύστημα ενδοεπικοινωνίας κλήσεων.
(6) . Συνολική διάταξη
Η συνολική διάταξη της ΜΕΘ θα πρέπει να καθιστά τον ιατρικό χώρο όπου τοποθετούνται οι κλίνες, τον χώρο των βοηθητικών ιατρικών δωματίων, τον χώρο επεξεργασίας λυμάτων και τον χώρο των βοηθητικών δωματίων που διαμένουν στο ιατρικό προσωπικό σχετικά ανεξάρτητους, ώστε να μειώνεται η αμοιβαία παρεμβολή και να διευκολύνεται ο έλεγχος των λοιμώξεων.
(7) . Ρύθμιση θαλάμου
Η απόσταση μεταξύ των ανοιχτών κλινών στη ΜΕΘ δεν είναι μικρότερη από 2,8 μέτρα. Κάθε ΜΕΘ είναι εξοπλισμένη με τουλάχιστον έναν μονό θάλαμο με εμβαδόν τουλάχιστον 18 τ.μ. Η δημιουργία θαλάμων απομόνωσης θετικής και αρνητικής πίεσης σε κάθε ΜΕΘ μπορεί να καθοριστεί ανάλογα με την ειδικότητα του ασθενούς και τις απαιτήσεις του τμήματος υγειονομικής διοίκησης. Συνήθως, είναι εξοπλισμένοι 1-2 θάλαμοι απομόνωσης αρνητικής πίεσης. Υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν επαρκείς ανθρώπινοι πόροι και κεφάλαια, θα πρέπει να σχεδιαστούν περισσότεροι μονόκλινοι θάλαμοι ή χωρισμένοι θάλαμοι.
(8) . Βασικοί βοηθητικοί χώροι
Οι βασικοί βοηθητικοί χώροι της ΜΕΘ περιλαμβάνουν ιατρείο, γραφείο διευθυντή, σαλόνι προσωπικού, κεντρικό σταθμό εργασίας, αίθουσα θεραπείας, αίθουσα χορήγησης φαρμάκων, αίθουσα οργάνων, αποδυτήρια, δωμάτιο καθαρισμού, δωμάτιο επεξεργασίας αποβλήτων, δωμάτιο εφημερίας, τουαλέτα κ.λπ. Οι ΜΕΘ με κατάλληλες συνθήκες μπορούν να εξοπλιστούν με άλλους βοηθητικούς χώρους, όπως αίθουσες επιδείξεων, αίθουσες υποδοχής οικογενειών, εργαστήρια, αίθουσες προετοιμασίας διατροφής κ.λπ.
(9) . Έλεγχος θορύβου
Εκτός από το σήμα κλήσης του ασθενούς και τον ήχο συναγερμού του οργάνου παρακολούθησης, ο θόρυβος στη ΜΕΘ θα πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο δυνατό επίπεδο. Το δάπεδο, οι τοίχοι και η οροφή θα πρέπει να χρησιμοποιούν όσο το δυνατόν περισσότερο καλά ηχομονωτικά υλικά διακόσμησης κτιρίου.
Ώρα δημοσίευσης: 20 Ιουνίου 2025